Hamilton Depresyon Değerlendirme Testi/Ölçeği-Psikolojik Testler

Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği

Bu görüşme kılavuzu Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği için yapılmıştır.

GÖRÜŞMECİ: Her madde için hazırlanmış ilk soru aynen yazıldığı gibi sorulmalıdır. Sıklıkla bu ilk soruyla her maddedeki semptomun sıklık ve ciddiyetinin derecelendirilmesi için güvenilir ve yeterli bilgi edinilebilir. Takip eden sorular semptomların daha fazla açığa çıkarılması ya da netleştirilmesi gerektiğinde kullanılmak üzere hazırlanmıştır. Özgül sorular her maddeyi emin bir şekilde derecelendirmeye yetecek bilgi edinilene kadar sorulmalıdır. Bazı durumlarda gerekli bilgiyi elde edebilmek için kendi takıp sorularınızı da ekleyebilirsiniz.

NOTLAR: Zaman dilimi. Görüşme soruları hastanın son bir hafta içindeki durumunu derecelendirmek gerektiğine işaret ediyorsa da, bazı araştırmacılar derecelendirmelerini son iki üç güne dayandırmak isteyebilirler. Böyle ise, sorulara “son bir kaç gün içinde” şeklinde başlanabilir.

Kilo kaybı maddesi. Bu maddenin hastanın şimdiki depresyona girmeden önceki bazal ağırlığına göre kilo kaybı olduğunda pozitif olarak değerlendirilmesi önerilir. Hasta kaybettiği kilolarını geri almaya başlamış olursa, madde pozitif olarak değerlendirilmemelidir. Bu, tekrar aldığı kilo ile birlikte hala bazal değerinin altında olsa bile, madde pozitif olarak derecelendirilmez.

“Genel” ya da “normal” şartların değerlendirilmesi. Görüşme sorularının birçoğu hastanın her zamanki ya da normal işlevlerine ilişkindir. Bazı vakalarda, örneğin; hastanın distimi veya mevsimsel duygulanım bozukluğu olduğunda, kendilerini en az bir kaç hafta boyunca iyi hissettikleri (depresif ya da yükselmiş değil) son zaman referans noktası olmalıdır.

GENEL GÖRÜNÜM: Size geçen hafta hakkında bazı sorular sormak istiyorum. Geçen (gün/hafta)’dan beri kendinizi nasıl hissediyorsunuz?

EĞER HASTA HASTANEDE YATMIYOR İSE: Çalışıyor musunuz?YANIT HAYIR İSE: Neden hayır?

(Sercan tarafından yapılmıştır)

Geçen hafta boyunca duygusal açıdan durumunuz nasıldı?

Kendinizi sıkıntılı ve depresyonda hissettiniz mi?
Üzgün? Ümitsiz?
Geçen hafta içinde kendinizi ne kadar sıklıktaher zamanki gibi hissettiniz? Her gün? Bütüngün?
Hiç ağladığınız oluyor mu?

1. DEPRESİF (ÇÖKKÜN) RUH HALİ

(Üzüntü, ümitsizlik, çaresizlik, kendini değersiz hissetme):

Yok.
Sadece sorulduğunda belirtiliyor.
Kendiliğinden sözel olarak ifade ediliyor.
Davranışlarla ifade ediliyor. Örneğin; yüzifadesi, duruş, ses, ağlama eğilimi.
HERHALİYLE;kendiliğinden,sözvedavranışlardan anlaşılıyor.

1 – 4 ARASINDA PUANLANMIŞ İSE, SORUN: Ne zamandan beri duygularınız böyle?

Geçen hafta süresince zamanınızı nasıl geçirdiniz
(İşte olmadığınız zamanlar)?

Hayatınızda normal olarak yaptığınız şeyleri yapmaya ilgi duyuyor musunuz, yoksa bunlarıyapmak için kendinizi zorladığınızı hissediyor musunuz?
Daha önce yapmakta olduğunuz herhangi birşeyi yapmayı bıraktınız mı? EVET İSE: Neden?
Yapmayı istediğiniz ya da beklediğiniz bir şey var mi?
TAKİP SIRASINDA: İlginiz normale döndü mü?

2. ÇALIŞMA VE ETKİNLİKLER

Zorluk yok.
Yetersizlik duygu ve düşünceleri, yorgunlukya da iş ve zevklere bağlı olarak etkinliklerdegüçsüzlük.
Etkinlik, zevkler ya da işe karşı ilgi kaybı -hastanın doğrudan söylemesi ya da dolaylı olarak düzensizlik, kararsızlık ve kendini iş veya etkinliklere zorlama duygusu ile ifade edilmesi.
Etkinliklere harcanan zamanda belirgin azalma ve üreticiliğin düşmesi. Hastanın hastanede bölümde yapılması gereken günlük işler dışında hastane görevi ya da zevkler için günde üç saatten az zaman ayırması.
Şimdikihastalığınedeniyleçalışmayıdurdurması. Hastanede bölümde yapılması gereken işler dışında hiçbir etkinlikte bulunmaması ya da yardım edilmeksizin bölüm işlerini yapmakta başarısız olması.

Sekse karşı olan ilginiz geçen hafta içinde nasıldı?

(Başarınızı sormuyorum, sekse karşı olanilginizi soruyorum. Seksi ne kadardüşünürsünüz?)
Depresyona girmeden önceki durumunuzdanberi sekse karşı olan ilginizde herhangi birdeğişim oldu mu?
Seks üzerinde fazla düşündüğünüz bir şeymi? HAYIR İSE: Bu sizin alışmadığınız bir durum mu?

3. GENİTAL SEMPTOMLAR

(libido kaybı, menstrual bozukluklar gibi)

1. Yok
2. Hafif 3. Şiddetli

page2image32488 page2image32648 page2image33072 page2image33232 page2image33392 page2image33552

HAMİLTON DEPRESYON DERECELENDİRME ÖLÇEĞİ İÇİN YAPILANDIRILMIŞ GÖRÜŞME KILAVUZU Sayfa 2 / 6

İştahınız Geçen hafta içinde nasıldı?

(Her zamanki iştahınız ile karşılaştırıldığında nasıl?)
Yemek yemek için kendinizi zorlamak durumunda kaldınız mı?
Başka kimseler sizi yemeye zorlamak durumunda kaldılar mı?

4. SOMATİK SEMPTOMLAR – GASTROİNTESTİNAL

Hiç biri yok.
İştah kaybıyla birlikte başkalarının ısrarıolmaksızın yeme.

3. Zorlanmadanyemekyemedegüçlük.

Bu depresyon başladığından beri hiç kilo kaybettiniz mi?

EVET İSE: Ne kadar?
EMİN DEĞİLSE : Elbiselerinizin üzerinizdedaha bol durduğunu hiç düşündünüz mü?
TAKİP SIRASINDA : Kaybettiğinizkilolardan hiç geri aldığınız oldu mu?

5. KİLO KAYBI

(A ya da B’yi derecelendirin)

A – Özgeçmişini değerlendirirken:

Kilo kaybı yok
Şimdiki rahatsızlık ile ilgili olası kilo kaybı
Kesin kilo kaybı (hastaya göre)
Ölçülmedi

B – Gerçek kilo değişimi bölüm çalışanlarıtarafından haftalık olarak değerlendirildiğinde:

Haftada 500 gramdan az kilo kaybı
Haftada 500 gramdan çok kilo kaybı
Haftada 1 kg.’dan çok kilo kaybı

4. Ölçülmedi

Geçen haftadan beri uykunuz nasıl?

Geçenin başlangıcında uykuya dalmakta güçlük çektiğiniz oldu mu? (Yatağa girdikten hemen sonra uykuya dalmanız ne kadar zamanınızı alıyor?)
Bu hafta içinde kaç gece uykuya dalmakta güçlük çektiniz?

6. UYKUSUZLUK (Başlangıç)

Uykuya dalmakta güçlük çekmez
Sıklıkla uykuya dalma güçlüğü yakınmaları -yani 1⁄2 saatten fazla

3. Hergeceuykuyadalmagüçlüğüyakınmaları

Geçen hafta süresince, Geçenin ortasında uyandığınız oldu mu? EVET İSE :

Yataktan kalkar mısınız? Kalkarsanız neyaparsınız? (Sadece tuvalete mi gidersiniz?)
Yatağa geri döndüğünüzde hemen uykuyadalabiliyor musunuz?
Bazı geceler uykunuzun huzursuz ve rahatsızolduğunu hissediyor musunuz?

7. UYKUSUZLUK (Orta)

Zorluk yok
Gece suresince huzursuz ve rahatsızolmaktan yakınmalar
Geceboyuncauyanma(tuvaletharicindeyataktan kalkma)

Geçtiğimiz hafta içinde sabah uyandığınız son saat nedir?
• EĞER ERKEN İSE: Bu bir çalar saat ile mi

oldu yoksa kendiniz mi uyandınız? Depresyondan önce genellikle uyanış saatiniz neydi?

8. UYKUSUZLUK (Geç)

Zorluk yok
Sabahın erken saatlerinde uyanır fakatuykuya tekrar dönebilir
Yataktankalkarsatekraruykuyadalmaktabaşarılı olamaz

page3image35376 page3image35536 page3image35960 page3image36120 page3image36280 page3image36440

HAMİLTON DEPRESYON DERECELENDİRME ÖLÇEĞİ İÇİN YAPILANDIRILMIŞ GÖRÜŞME KILAVUZU Sayfa 3 / 6

Geçtiğimiz hafta içinde enerjiniz nasıldı?

Kendinizi sürekli yorgun hissettiğiniz oldu mu?
Bu hafta içinde hiç sırt ağrısı, baş ağrısı ya da kas ağrısı çektiniz mi?
Bu hafta kaslarınızda, başınızda ya da sırtınızda bir ağırlık hissettiniz mi?

9. SOMATİK BELİRTİLER (GENEL)

Hiç biri yok
Kaslarda,basta ya da sırtta ağırlık. Baş, sırtve kas ağrıları. Enerji kaybı

3. Herhangikesinbirbelirti

Geçen hafta içinde kendinizi özellikle eleştirdiğiniz oldu mu, bazı şeyleri yanlış yaptığınızı veya başkalarını üzdüğünüzü hissettiniz mi? EVET İSE:

Düşünceleriniz nelerdi?
Yaptığınız ya da yapamadığınız herhangi birşey hakkında suçluluk duygusuna kapıldığınızoldu mu?
Bu depresyona herhangi bir şekilde kendikendinize sebep olduğunuzu düşündünüz mü?
Hasta olmakla cezalandırıldığınızı hissediyormusunuz?

10. SUÇLULUK DUYGULARI

Yok.
Kendini suçlama, başka insanları üzdüğüdüşüncesi.
Geçmişteki hatalar ya da günahlar üzerindesürekli düşünme veya suçluluk duyguları.
Hastalığın bir ceza olduğu düşüncesi.Suçluluk hezeyanları.
Suçlayıcı veya yerici sesler işitme ve/veyagörsel varsanılar.

Geçen hafta “hayat yaşamaya değmez” ya da “ölsem de kurtulsam” diye düşündüğünüz oldu mu?
• Kendinize zarar vermeyi ya da yaşamınızı

sonlandırmayı düşündünüz mü?
EVET İSE: Ne hakkında duşundunuz?Kendinize gerçekten zarar verecek bir şey yaptınız mı?

11. İNTİHAR

Yok.
Hayatın yaşamaya değer olmadığınıdüşünmesi.
Olmuş olmayı istemesi ya da kendisi içinolası bir olumu düşünmesi.
Suisidal düşünce ve davranışlar.
İntihargirişimi

Geçen hafta içinde kendinizi özellikle gergin ve huzursuz hissettiniz mi?
• Küçük,önemsiz şeyler; sıradan bir zamanda

üzülmeyeceğiniz şeyler hakkında çok

üzüldüğünüz oldu mu? EVET İSE: Örneğin nasıl?

12. PSİŞİK KAYGI

Güçlük çekmez
Nedensiz gerginlik ve aşırı sinirlilik
Çok küçük şeylere üzülme
Konuşmada veya yüzde belirgin endişelitutum
Sorulmadankorkularınıaçıklama

Geçen hafta içinde sizde az sonra söyleyeceğim fiziksel şikayetlerden biri oldu mu?

LİSTEYİ OKUYUN: CEVAP İÇİN HERBİRİNDEN SONRA 6 SANİYE ARA VERİNİZ.
Bu belirtilerden sizi geçen hafta rahatsızetmiş olanın şiddeti neydi?
(Ne kadar sürdüler ve hangi sıklıkta duydunuz?)

• NOT: BU BELİRTİLER AÇIKÇA BİR İLACIN

YAN ETKİSİ İSE MADDEYİDERECELENDİRMEYİN. (ÖRNEĞİN; AĞIZ KURULUĞU VE IMIPRAMIN)

13. SOMATİK KAYGI (Kaygının fizyolojik belirtileri)

GI – Ağız kuruluğu, gaz, hazımsızlık, ishal, kramplar, geğirme,
CV – Kalp çarpıntısı, baş ağrısı,
Solunum – Hipervantilasyon, iç çekme, Sık sık tuvalete gitme, Terleme):

1. Yok
2. Hafif
3. Orta
4. Şiddetli
5. Hareketleriengelleyiciderecede

page4image39576 page4image39736 page4image40160 page4image40320 page4image40480 page4image40640

HAMİLTON DEPRESYON DERECELENDİRME ÖLÇEĞİ İÇİN YAPILANDIRILMIŞ GÖRÜŞME KILAVUZU Sayfa 4 / 6

Geçen hafta içinde düşüncelerinizi vücudunuzun çalışması ve fiziksel sağlığınız üzerine ne kadar yoğunlaştırdınız?

(Normal düşünüşünüzle karşılaştırıldığında)
Çok fazla fiziksel şikayetiniz olur mu?
Aslında kendi kendinize yapabileceğiniz birşey için yardım istediğinizi fark ettiniz mi? EVET İSE: Ne gibi örneğin? Bu ne kadar sıklıkta oldu?

14. HİPOKONDRİ

Mevcut değil
Bedenine yönelme
Sağlıkla ilgili olarak çok düşünme
Sık şikayetler,yardım isteme vs.
Hipokondriksanrılar

GÖZLEME DAYANAN DEĞERLENDİRME

15. İÇGÖRÜ

Depresyonda ve hasta olduğunu ya da şu anda depresyonda olmadığını kabul ediyor.
Hastalığı kabullenmekle birlikte nedenlerinikötü yemeklere, iklime, çok çalışmaya, virüse, dinlenmeye olan gereksinime vs.ye atfediyor.
Hastaolduğunukesinlikleinkarediyor.

GÖRÜŞME SIRASINDAKİ GÖZLEME DAYANAN DEĞERLENDİRME

16. YAVAŞLAMA

(Düşünce ve konuşmanın yavaşlaması; konsantre olma yeteneğinde bozulma; motor aktivitenin azalması):

Normal düşünme ve konuşma
Görüşmede hafif yavaşlama
Görüşmede açıkça yavaşlama
Görüşmenin zorlukla yapılması
Tamstupor

GÖRÜŞME SIRASINDAKİ GÖZLEME DAYANAN DEĞERLENDİRME

17. AJİTASYON

Yok
Yerinde duramama
El, saç vb. şeylerle oynama
Yerinde duramayacak kadar hareketlilik
Elleriovuşturma,tırnakyeme,saççekme,dudak ısırma.

Hamilton Depresyon Değerlendirme Testi/Ölçeği-Psikolojik Testler

İlgili

Bir Cevap YazınCevabı iptal et

Psikohelp

Kariyer

Yasal

İndir