Alkol bağımlılığı testlerinin kesin bir "geliştirilme tarihi"nden ziyade, zaman içinde evrimleşmiş bir geçmişi bulunmaktadır. Alkol kullanım sorunlarını belirlemeye yönelik ilk yaklaşımlar daha çok klinik gözlem ve bireysel öykü alımına dayanmaktaydı. Ancak, daha standardize ve bilimsel temelli araçların geliştirilmesi zamanla ortaya çıkmıştır.
Erken Dönemler:
Klinik Gözlem ve Öykü: Geçmişte, doktorlar ve klinisyenler hastaların alkol kullanım alışkanlıklarını, bunun yaşamları üzerindeki etkilerini ve fiziksel belirtilerini gözlemleyerek ve onlarla konuşarak bir değerlendirme yapmaya çalışıyorlardı. Bu subjektif değerlendirmeler, alkol bağımlılığının varlığını ve şiddetini belirlemede ilk adımlardı.
Tanımlayıcı Kriterler: Amerikan Psikiyatri Birliği'nin (APA) yayınladığı Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nın (DSM) ilk versiyonlarından itibaren alkolizm ve alkol kötüye kullanımı için tanımlayıcı kriterler belirlenmeye başlanmıştır. Örneğin, DSM-III (1980), alkol bağımlılığını patolojik alkol kullanım örüntüsü, alkol nedeniyle sosyal veya mesleki işlevsellikte bozulma, tolerans veya yoksunluk belirtilerinin varlığı olarak tanımlamıştır.
Standardize Testlerin Gelişimi:
Daha objektif ve hızlı tarama yöntemlerine duyulan ihtiyaç, standardize testlerin geliştirilmesine yol açmıştır. Bu testlerden bazıları şunlardır:
CAGE Anketi (1970'ler): "Cut down" (azaltma), "Annoyed" (eleştirilme), "Guilty" (suçluluk) ve "Eye-opener" (sabah içkisi) kelimelerinin baş harflerinden oluşan bu dört soruluk basit anket, alkol sorunlarının hızlı bir şekilde taranması için geliştirilmiştir. Mayfield ve arkadaşları tarafından 1974 yılında yapılan bir çalışmada etkinliği gösterilmiştir.
Michigan Alkol Tarama Testi (MAST) (1971): Daha kapsamlı bir tarama aracı olan MAST, alkol kullanımının çeşitli yönlerini (sosyal, mesleki, sağlıkla ilgili sorunlar vb.) değerlendiren 25 sorudan oluşmaktadır.
Alkol Kullanım Bozuklukları Tanılama Testi (AUDIT) (1989): Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından çok uluslu bir işbirliği projesi sonucunda geliştirilen AUDIT, alkol kullanımının riskli ve zararlı düzeylerini ve alkol kullanım bozukluklarını belirlemek için yaygın olarak kullanılan 10 soruluk bir tarama aracıdır. İlk olarak 1989 yılında yayınlanmıştır ve yaklaşık 40 dile çevrilmiştir. John Saunders ve Thomas Babor gibi araştırmacılar bu testin geliştirilmesinde önemli rol oynamışlardır.
Sonraki Gelişmeler:
AUDIT'in geliştirilmesinden sonra, bu testin kısa versiyonları (örneğin AUDIT-C) ve farklı popülasyonlara yönelik uyarlamaları gibi çeşitli gelişmeler olmuştur. Ayrıca, biyolojik belirteçler (örneğin, CDT, PEth) ve daha yapılandırılmış klinik görüşme yöntemleri de alkol bağımlılığının değerlendirilmesinde kullanılmaktadır.
Özetle, alkol bağımlılığı testlerinin gelişimi, klinik gözlem ve tanımlayıcı kriterlerden başlayıp, CAGE ve MAST gibi erken tarama araçlarıyla devam etmiş ve Dünya Sağlık Örgütü'nün AUDIT'i ile uluslararası düzeyde kabul görmüş standardize bir yapıya ulaşmıştır. Bu alandaki araştırmalar ve gelişmeler hala devam etmektedir.