Erken boşalma (Prematüre Ejakülasyon- PE) erkeklerde görülen cinsel bozuklukların en başında yer alır. PE kişinin çok az bir uyarılmayla istemeden boşalmasına deniliyor. 1 ile 3 dakika PE tanısı için yeterli bulunurken 4 ile 7 arası ancak kişinin sorun görmesi ile bir tedavi edilebilir. Nitekim DSM-IV’te ve ICD-10’da tanımlamaları yapılmasına rağmen günümüzde işlevselliği bozmadıkça, kişi bunu bir sıkıntı olarak görmedikçe tanı konulmamaktadır. DSM-V’te orgazm bozuklukları arasında yer alan PE’nin tanı kriteri ise şöyledir:

Eşli cinsel aktivite esnasında 6 aydır en azından %75’inde cinsel aktivitenin 1. dakikasında boşalma eğilimi.

 Yapılan araştırmalarda erkeklerde PE görülme olasılığı %20-30 arasında bulunmuştur. Bütün toplumlarda sık görülen bir sorun olduğu gibi her dört ile beş erkekten birinde görülebilmektir.

Erken Boşalmanın Nedenleri

Biyolojik nedenler;

Peniste aşırı duyarlılık PE seviyesine daha hızlı ulaşmayı sağladığı saptanmıştır.

Anormal seks hormon seviyesi ile PE görülme arasında pozitif yönlü bir korelasyon bulunmasına karşın konu ile ilgili henüz nedensel bir çalışma gerçekleşmemiştir. 

Genetik yatkınlık da bir diğer biyolojik faktördür.

Psikolojik nedenler;

Anksiyete cinsel birleşme sırasında ve sonrasında da yaşanılabilen bir durumdur. Kişi küçük duruma düşme, yetersizlik düşüncelerinin kaygısı ile savaşırken ejakülasyonun gerçekleşeceğinin farkına varamaz. Farkına varamadığı için de engel olamaz. Bu nedenle PE oluşur. Aynı zamanda PE sonrası benzer düşünceler tekrar anksiyete yaratır. Bu durumdan dolayı bir sonraki cinsel birliktelik de etkilenir. Kişi daha tedirgin olabilir hatta cinsel birliktelikten kaçınabilir.

Erken yaşta gerçekleşen bilinçsiz cinsel birlikteliğin kötü bir tecrübe yaşama olasılığı yüksek olduğundan bir sonraki cinsel ilişkileri de olumsuz etkilediği görülmektedir. Fakat konu ile ilgili yeterli bilimsel araştırma mevcut değildir.

Cinsel ilişki sıklığı ne kadar fazla ise PE görülme olasılığı o kadar azalmaktadır. Tatminin yüksek olduğu bir cinsel ilişkinin tecrübeye dayandığı düşüldüğünde bu tecrübeden mahrum kalan kişiler PE gösterme olasılığının daha yüksek olduğu araştırmalarla ortaya konulmuştur.

Ejakülasyonu yanlış kontrol etme tekniklerinden olan geciktirici kremler veya ilaçlar kalıcı bir çözüm getiremediği gibi cinsel hazzı da düşürmektedir. Kalıcı tedavi için cinsel terapi ve eğitimler önerilmektedir.  

Psikodinamik teoriye göre erken boşalma temelinde bilinçaltı kadın düşmanlığı yatabilmektedir. Bunun sebebi ise psikoseksüel gelişim evrelerinden biri olan oral dönem fiksasyonu ile ile ilişkilendirilir. Bu dönemde bebeğin haz kaynağı memedir. Bebeğin meme ihtiyacının yeterince karşılanmaması, memeden erken bırakılması veya buna zorlanması gibi durumlar bebeğin annesine öfkelenmesine sebep olur. Bu nedenle saldırgan dürtüler beraberinde gelir. Bebek meme için ağlar veya emme sırası ısırır. İhtiyacını bu şekilde karşılamaya alışır. İleriki yaşlarında da kendi ihtiyaçlarını düşünen bir kişilik yapısı olabilir. Erken boşalma nedeniyle birleşme kısa sürer. Erkek tatmin olabilir fakat partneri tatmin olmamıştır. Erkek ihtiyacını karşılamıştır. Kadın ise hazdan mahrum bırakılarak bilinçdışı dürtülerle cezalandırılmıştır.

Psikolog Yaren Meral MORAL

Kaynakça

İncesu, C. (2004). Cinsel İşlevler ve Cinsel İşlev Bozuklukları. Klinik Psikiyatri Dergisi, 7 (3), 3-13.

Kaynar, M. (2010). Prematüre Ejakülasyon (Erken boşalma) Tedavisinde Tramadol Kullanımı. (Yayımlanmamış yüksek lisans tezi) Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Konya.

Kring, A.N. Johnson, S.L. Davison, G.C. Neale, J.M. (2013). Anormal Psikoloji. (M. Şahin, Çev.ed.). Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık.